SERVICIOS DE CIUDADO INFANTIL: (PARTE I)

¿CUAL ES LA MEJOR ELECCION PARA SU FAMILIA?

El tipo de servicio que escoja para el cuidado de su hijo(a) desempeñara un papel clave en la salud y el desarrollo de los niño. El buscar un servicio de cuidado infantil de alta calidad es muy importante, pero no siempre es fácil. Un número creciente de padres dependen de un servicio de cuidado infantil de calidad para poder salir a trabajar o a estudiar. La siguiente información podría ayudarle en su búsqueda de la mejor opción de cuidado infantil de su familia.

Tipos de cuidado infantil

Usted puede elegir entre tres tipos de servicios:

• Cuidado infantil en casa – el proveedor viene a su hogar.
• Cuidado infantil familia – se ofrece en el hogar del proveedor.
• Centro de cuidado infantil – usted lleva la niño a un lugar que esta organizado y equipado especialmente para cuidar a un grupo o grupos de niños.

Deberá consideras las ventajas y desventajas de cada tipo de servicio teniendo en cuenta las necesidades del niño y de su familia.

Cuidado infantil en casa (niñera)

El tener una niñera que vaya todos los días a su casa o que viva en ella puede ser muy conveniente. Los proveedores de cuidados en casa suelen ajustar sus horarios para satisfacer las necesidades del cliente. Su hijo permanece en casa y no tiene que adaptarse a un nuevo ambiente. No se vera expuesto a muchas enfermedades estacionales ya que no estará con grupos de niños. Además, podrá recibir una atención más individualizada, especialmente si la niñera no se dedica a otras cosas mientras cuida al niño. Si la niñera también se encarga de algunos que haceres domésticos, haga énfasis en que las necesidades de su hijo son la prioridad.

Su niñera necesita saber exactamente lo que usted espera de ella. Comente los siguientes temas específicos con las candidatas o candidatos a ocupar el puesto:

• Actividades e interacciones que desea para su hijo, tales como lectura y juegos.
• Como emplear una disciplina positiva y efectiva con su hijo y que reglas y limites ha establecido para el niño.
• Que tareas hará y no hará su niñera en la casa.
• Paseos a los que podrá llevar a su hijo y uso correcto del asiento de seguridad, la silla elaborada o en cinturón de seguridad cuando vayan en auto.
• Limites de tiempo para ver televisión, usar juegos de video u otros medios de comunicación. No se  recomienda la televisión para niños menores de dos años. Para los niños mayores, no más de 1 o 2 horas la día de programas educativos y no violentos.
• Como y donde puede ponerse en contacto con usted si tiene preguntas o si se presenta una emergencia.

La niñera debe suministrarle un horario diario de lo que planea hacer, así como un reporte diario de lo que ha ocurrido. Sin embargo, es difícil saber con certeza que hace la niñera mientras usted esta ausente. Puede ser conveniente que coordine visitas frecuentes y sin anunciar de amigos o familiares para que observen y le cuenten como interactúa la niñera con su hijo. Tenga en cuenta que la relación con una niñera que va a su casa suele ser muy personal. En ocasiones usted podrá hacer tanto de patrona como de amiga o pariente de la niñera.

Es difícil encontrar niñeras preparadas. Es importante que tenga un plan de respaldo para aquellos momentos en que la niñera esta enferma, necesite tiempo libre para compromisos personales o salga de vacaciones. En algunas áreas, hay agencias que suministran entrenamiento, colocación y supervisión de niñeras para cuidado en casa.

Cuidado infantil familiar

Este tipo de servicio tiene lugar en la casa del proveedor. Muchos proveedores de cuidado infantil familiar tienen hijos pequeños. Es posible que cuiden niños de la misma edad de su hijo o de distintas edades. Revise con cuidado el programa, las políticas, las calificaciones del proveedor y la condición de la casa. Pregunte que otros niños, adolescente y adultos viven en la casa. ¿Quiénes son, cual es su procedencia y como podrían interactuar con su hijo?

Se  recomienda que una casa de cuidado infantil no tenga más de seis niños por cada adulto encargado del cuidado, incluyendo a sus propios hijos. El numero total de niños debe ser inferior cuando hay bebes y niños pequeños. Ningún proveedor de cuidado infantil que trabaje a solas debe estar encargado de más de dos niños menores de dos años. Puesto que generalmente hay solo un adulto, debe haber alguien que pueda respaldarlo y que viva a corta distancia en caso de una emergencia.

 En algunas áreas, las personas que cuidan niños en sus casas pertenecen a una red de proveedores de cuidado infantil que pueden ofrecer entrenamiento, compartir juguetes y brindar ayuda de respaldo.

Los proveedores de cuidado infantil familiar generalmente trabajan solos.

Esto dificulta la tarea de evaluar su trabajo. Busque proveedores que estén licenciados o registrados y, como resultado, su casa sea visitada por un inspector sin previo aviso. Algunos proveedores de cuidado infantil familiar también tienen una acreditación.

Centro de cuidado infantil

Los centros de cuidado infantil se conocen por muchos nombres: jardín infantil, pre-escolar, guardería o centro de aprendizaje. Los centros de cuidado infantil también pueden ser patrocinados por diversas entidades como iglesias, escuelas, universidades, agencias de servicio social,  propietarios y cadenas independientes y empleadores.

La persona que cuida de su hijo

El seleccionar a la persona adecuada para cuidar de su hijo es una de las decisiones más importantes que usted tomara. Las personas que cuiden de su hijo pueden ser familiares, gente conocida o personas con las que usted entablara nuevas relaciones. Sea cual sea el tipo de servicio que elija, la relación que usted y la persona que cuida de su hijo será un aspecto importante de su vida. Planee algún tiempo para pasar con su proveedor de cuidado y su niño de tal modo que usted pueda observar como interactúan.

Es importante que se informe sobre los antecedentes, el entrenamiento y las referencias de su proveedor de cuidado infantil. El entrenamiento de proveedores de cuidado debe incluir lo siguiente:

• Desarrollo infantil y educación temprana (ejemplo: tipos de conducta que son típicas de los niños de la edad de su hijo y tipos de actividades que ayudaran a su hijo a aprender y crecer)
• Usar disciplina positiva y efectiva (incluyendo como asumir conductas desafiantes)
• Reconocer los síntomas de enfermedades.
• Parámetros de higiene y seguridad para prevenir enfermedades y lesiones (incluyendo como usar de modo apropiado los asientos de seguridad, sillas elevadoras y cinturones de seguridad en vehículos motorizados)
• Primeros auxilios y reacción apropiada ante asfixias y otras emergencias
• Como evacuar la casa o el centro de cuidado infantil en caso de una emergencia

Cualquiera que fuese el tipo de centro de cuidado infantil que usted escoja, hay algunos puntos básicos que debe considerar. Los centros deben estar licenciados y ser inspeccionados regularmente en cuanto a salud, seguridad, limpieza, personal y contenido del programa. Solo porque un centro tenga licencia, no suponga que es inspeccionado con regularidad. Investigue con que frecuencia el centro que usted esta considerando ha tenido inspecciones anunciadas y sorpresivas durante el pasado año, y que cosas se inspeccionaron.

Los centros de alta calidad deben estar acreditados o en proceso de obtener la acreditación. 

Debe permitirse a los padres hacer visitas al centro sin previo aviso para ver a sus hijos y se les debe notificar rápidamente si el niño necesita atención médica. Las políticas deben estar por escrito y especificar la forma como el centro establece una disciplina positiva y efectiva y como responde a los niños enfermos. Debe haber un horario diario que se siga y que se coloque a la vista de los padres. Los juguetes y actividades deben ajustarse a las edades y habilidades de los niños. El centro debe seguir pautas de seguridad. Los encargados del cuidado y los directos del centro deben estar entrenados. Busque un centro que tenga por lo menos dos personas al cuidado de cada grupo y un grupo por habitación, una ventana o puerta de vidrio para que los supervisores observen las actividades y un plan para el entrenamiento continuo del personal.

Por donde empezar

Una vez tenga una lista de los proveedores de cuidado infantil en su área, revise el material escrito que estas personas suministran. Sea cual sea el tipo de cuidado infantil que elija – en casa, en otra casa de familia en un centro de cuidado infantil – considere los siguientes factores al iniciar su búsqueda:

• Ubicación - ¿A que distancia esta de su casa? ¿Y     de su trabajo? ¿Es conveniente para ambos padres? ¿Puede cualquiera de los padres llegar al sitio fácilmente en una emergencia
• Horario - ¿Qué horario de cuidado infantil se ofrece? ¿Qué sucede si usted llega tarde a recoger a su niño? ¿Cómo se programan las vacaciones y los días de fiesta?
• Licencia/acreditación - ¿Tiene la casa o el centro de licencia o el registro con las debidas agencias gubernamentales de la localidad? ¿Ha tenido violaciones sobresalientes? ¿Esta el programa actualmente acreditado? Si es así, ¿Por cual organización?
• Inspecciones/consultas - ¿Hay un profesional de la salud calificado, tal como un doctor o enfermera que actúe como consultor para el programa de cuidado infantil?
• Política de visitas - ¿Se le permite que visite el centro o la casa de cuidado infantil durante el horario normal de operaciones antes o después de inscribir a su hijo? ¿Se le permite ver todas las áreas en las que su hijo estará?

• Experiencia y entrenamiento del personal - ¿Qué educación, entrenamiento y experiencia tiene la niñera o el personal y las directivas del centro? ¿Qué tipo de entrenamiento ha tenido el personal durante el año paso? ¿cuenta el centro con expertos externos que suministren entrenamiento?
• Personal adecuado - ¿hay suficientes adultos entrenados para cuidar de los niños habitualmente? ¿hay suficientes personas que reemplacen al personal en caso de que alguno se enferme o salga de vacaciones? ¿esta la proporción niño-personal y el tamaño de los grupos dentro de los parámetros reconocidos nacionalmente?
• Parámetros de salud - ¿Cuál es la política con relación a los niños enfermos? ¿se exige una evaluación de salud antes de que el niño se inscriba? ¿ha sido el personal encargado del cuidado de los niños y las demás personas que pasaran tiempo con ellos examinandos por un medico para cerciorarse de que gozan de buena salud?
• Calidad del programa - ¿se cuida a los niños en grupos pequeños? ¿son las actividades apropiadas al nivel de desarrollo de los niños? ¿hay un horario diario? ¿se les da a los niños la oportunidad de jugar adentro y afuera diariamente? ¿se permite que los niños vean televisión y de ser así, que se les deja ver y por cuanto tiempo?
• Políticas – revise las políticas del centro. ¿hay políticas por escrito? ¿Cuál es la política disciplinaria? ¿se lleva a los niños de excursión? Si van en auto, camioneta o autobús, ¿se usan asientos de seguridad apropiados, sillas elevadoras y cinturones de seguridad?

• Consistencia - ¿son los reglamentos acerca de comidas, la disciplina y la capacitación para enseñar al niño a ir al baño consistencias con sus propios puntos de vista? ¿por cuanto tiempo han cuidado a niños de la edad de su hijo las personas del centro? ¿podrá su niño tener una relación estable con un adulto afectuoso por lo menos durante un año?
• Plan alternativo - ¿Qué sucede si su niño se enferma o cuando el proveedor no esta disponible o el programa de  cuidado infantil esta cerrado?
• Tarifas y servicios - ¿Cuál es el costo para el cuidado del niño y/o los servicios disponibles además del de cuidado infantil? ¿se ofrece transporte seguro de manera diaria y/o para excursiones?
• Referencias – solicite referencias e información para comunicarse con varios padres que actualmente usan los servicios del programa, así como por lo menos uno de los padres de un niño que estaba en el programa durante el pasado año pero que ya es muy mayor para ser cuidado en dicho centro.
• Comunicación - ¿puede hablar con el proveedor de cuidados de manera habitual?  Es importante que todos los días pase cierto tiempo con su niño y la persona que lo cuida tanto antes de salir como cuando regrese.
• En última instancia, usted es el responsable de garantizar que su niño reciba el mejor cuidado. Cuando surjan problemas, el proveedor de cuidado infantil debe tener la capacidad y la voluntad de ayudarle a solucionar la situación. Si los problemas persisten y usted sospecha que la salud o la seguridad de su niño están en peligro, trate de buscar enseguida otro centro de cuidado.

INFECCIONES COMUNES EN LA NIÑEZ

PARTE I

Todos los niños se enferman tarde o temprano y aunque usted no podrá impedirlo, el conocer los signos y síntomas de las infecciones más comunes en la niñez, podrá ayudar a su hijo a sentirse mejor. Siga leyendo para saber más sobre las infecciones comunes de la niñez, sus signos y síntomas, los tratamientos y el momento en el que deberá llamar al pediatra.

Bronquiolitis

La bronquiolitis es una infección viral que causa inflamación de los pequeños tubos respiratorios (bronquiolos). Esta inflamación obstruye el flujo de aire a través de los pulmones, dificultando la respiración. Afecta más a menudo a los infantes o bebes de pocos meses, puesto que las vías respiratorias de estos niños son más pequeñas y se obstruyen con más facilidad. La bronquiolitis no es lo mismo que la bronquitis, una infección de las vías aéreas más grandes que por lo común causa problemas severos y crónicos en adultos.

Signos y síntomas: La bronquiolitis suele comenzar con signos de un resfriado, tales como secreciones nasales, tos leve y fiebre. Al cabo de uno o dos días, la tos puede empeorar y el bebe comenzara a respirar con mayor rapidez.

Tratamiento: Déle a su bebe acetaminofen si tiene fiebre. Cerciórese de que tome muchos líquidos.

Llamenos: Si su hijo deja de tomar líquidos o le cuesta mucho trabajo respirar. Es posible que haya que hospitalizarlo para suministrarle oxigeno, fluidos o medicinas que le ayuden a respirar.

Resfriados

La mayoría de los niños tiene de 8 a 10 resfriados durante los primeros dos años de vida. En su mayoría, los resfriados van y vienen y rara vez conducen a algo peor. No hay cura para el resfriado común, pero usted puede aliviar los síntomas del niño mientras esté enfermo. Los resfriados son causados por virus que no se pueden combatir con antibióticos.

  

Signos y síntomas: Un niño resfriado presentara estornudos, lagrimeo, tos, congestión y secreción nasal. Es posible que este intranquilo, especialmente si tiene fiebre leve o dolor de cabeza. Los resfriados por lo general duran alrededor de una semana. La fiebre suele presentarse al comienzo del resfriado y luego desparece.

Llamenos: Si se presenta cualquiera de las siguientes circunstancias:

• Fiebre por mas de 2 o 3 días
• Recrudecimiento de los síntomas después de una semana de enfermedad
• Dificultad para beber líquidos o respirar
• Dolor de oído
• Labios o uñas moradas
• Somnolencia o intranquilidad extrema

¿Cuáles son las causas de las infecciones?

La mayoría de las infecciones que contraen los niños son provocadas por virus. Un virus no se puede tratar con antibióticos. En cambio, el cuerpo se libera del virus por su propia cuenta. En otras ocasiones una infección puede deberse a una bacteria. Mientras algunas bacterias pueden vivir en el organismo sin causar daños, pueden provocar infecciones cuando se desplazan a partes del cuerpo donde no deberían estar. Las infecciones provocadas por ciertas bacterias se tratan con antibióticos.

¿Puedo evitar que mi hijo se enferme?

Aunque no es posible mantener a su hijo alejado de los microbios, hay algunos pasos que puede tomar para evitar la difusión de los mismos, tales como:

• Cerciórese de que todos en su casa se laven las manos. El lavarse las manos con regularidad previene la difusión de los microbios.
• Mantenga al niño alejado de cualquier persona que tenga un resfriado, fiebre o secreciones nasales.
• Evite compartir utensilios, vasos, cepillos de dientes, pañitos o toallas con alguien que tenga un resfriado, fiebre o secreciones nasales.
• Lave los platos y utensilios en agua caliente con jabón.
• No fume cerca del niño.

Crup

El crup es provocado por un virus. Un niño que padezca de crup tendrá una respiración ruidosa y dificultosa, debido a una inflamación de la laringe y la traquea.

Signos y síntomas: El niño podría irse a dormir con secreciones nasales y una tos leve, pero despertarse durante la noche con una tos que suena como el ladrido de una foca. La respiración puede tornarse ruidosa y dificultosa, una condición que se conoce como estridor. El niño podría tener fiebre o no.

Tratamiento: La mayor parte de los caso de crup se pueden trata en la casa. Un vaporizador de vapor frío suele ayudar al niño a respirar mejor. Si no tiene vaporizador, puede llenar el baño con vapor, entre al baño con el niño y hágalo respirar el vapor durante unos cuantos minutos. Este pendiente de que el niño no se acalore ni se queme con el agua. Siente al niño en su regazo y léale un cuento corto para pasar el tiempo. Otra cosa que podría ayudar a su hijo a respirar mejor, es llevarlo afuera para que inhale el aire frío de la noche.

Este pendiente de recibir la PARTE III, en los próximos correos, ya que ahí incluiremos la guía ¿Cómo puedo hacer para que mi hijo se sienta mejor? .

Llamenos: Si la respiración del niño no mejora. Si el pequeño se pone irritable o muy inquieto, puede ser un indicio de que no esta obteniendo suficiente oxigeno. Es posible que necesite una medicina que le ayude a respirar. La medicina puede ser inhalada, tomada o aplicada en inyección. En casos severos, el niño podría requerir de hospitalización hasta que pueda respirar mejor.

Sinusitis

 (para más información de este tema, consulte la guía enviada en el mes de Julio, o bien: http://mundo-pediatrico.blogspot.com/2012/07/la-sinusitis-y-su-nino-sinusitis-es-una.html  )

 Orientación para niños, adolescentes y padres. Academia Americana de Pediatría.

LA SINUSITIS Y SU NIÑO

 La sinusitis es una inflamación de las paredes de la nariz y los senos paranasales y es una infección muy común en los niños. La sinusitis viral por lo común acompaña a un resfriado. La sinusitis alérgica puede acompañar a ciertas alergias como la rinitis. La sinusitis bacteriana es una infección secundaria causada por la retención de bacterias en los senos paranasales durante el curso de un resfriado o una alergia. Fluido en el interior de los senos paranasales Cuando su hijo tiene un resfriado viral o alergia nasal, el recubrimiento de las paredes internas de la nariz y cavidades sinusales se inflama y produce más fluido de lo usual. Ésta es la razón por la cual la nariz se congestiona y “gotea” durante un resfriado. La mayoría de las veces la inflamación desaparece por sí sola a media que el resfriado o la alergia se van. Sin embargo, si la inflamación persiste, las aberturas que normalmente permiten a los senos paranasales drenar su contenido hacia la parte posterior de la nariz se ven bloqueadas y la cavidad de los senos se llena de fluido. Debido a este bloqueo y la imposibilidad de un drenaje adecuado, las bacterias son atrapadas en el interior y crecen allí, causando una infección secundaria. ¿Es un resfriado o una sinusitis bacteriana? Usualmente es difícil decir si una enfermedad es tan sólo un resfriado viral o si se ha complicado por una infección bacteriana de los senos paranasales. En caso de duda, lo mejor es realizar una consulta a la clínica. Generalmente los resfriados virales tienen las siguientes características:

 • Los resfriados usualmente duran de cinco a diez días.

 • Los resfriados típicamente comienzan con descarga nasal clara y acuosa. Después de uno o dos días, es normal que la descarga nasal se torne más espesa y blanca, y en las mañanas puede ser amarilla o verdosa pero luego de varios días la descarga vuelve a aclararse y se seca. 

• Los resfriados incluyen una tos diurna que frecuentemente empeora en las noches.

 • Si se presenta fiebre, usualmente es al comienzo del resfriado y generalmente es de baja graduación y dura de uno a dos días. 

• Los síntomas del resfriado por lo común tiene un pico de severidad a los tres o cinco días, luego mejoran y desaparecen alrededor de los siguientes siete a diez días. Los signos y síntomas de que su niño podría tener una sinusitis bacteriana incluyen: 

• Síntomas de resfriado (descarga nasal, tos diurna o ambos) que duran más de diez días sin mejoría. 

• Descarga nasal espesa de color amarillento o verde y fiebre por lo menos de tres a cuatro días seguidos.

 • Dolor de cabeza severo detrás o alrededor de los ojos que empeora cuando el niño se agacha. 

• Hinchazón y ojeras oscuras alrededor de los ojos, especialmente en las mañanas. 

• Mal aliento persistente junto con síntomas de resfriado. (Sin embargo, ¡esto también puede ser producto de infección de garganta o un signo de que su niño no está lavando los dientes!) En casos muy raros, una infección sinusal bacteriana puede diseminarse al ojo o al sistema nervioso central (el cerebro). Si su hijo tiene los siguientes síntomas, consulte a la clínica inmediatamente: 

• Hinchazón y/o enrojecimiento alrededor de los ojos, no sólo en las mañanas sino durante todo el día. 

• Dolor de cabeza severo y/o dolor en la nuca 

• Vómitos persistentes • Sensibilidad a la luz 

• Irritabilidad incrementada.

  Diagnosticando la sinusitis bacteriana 

Puede ser difícil distinguir entre una sinusitis y un resfriado sin complicaciones, especialmente durante los primeros días de la enfermedad. Si hay duda debe de consultar y ya podremos decirle si su hijo presenta una sinusitis bacteriana luego de examinarlo y escuchar cómo se han presentado los síntomas. En niños mayores, cuando el diagnóstico es incierto, podemos ordenar radiografías o tomografías computarizadas para confirmar el diagnóstico. 

 Tratando la sinusitis bacteriana 

Los siguientes son los tratamientos para la sinusitis bacteriana y sus síntomas relacionados: 

Sinusitis: Si su hijo tiene una sinusitis bacteriana, al realizar el diagnóstico recetamos un antibiótico por lo menos por ocho a diez días. Una vez que el niño esté medicado, los síntomas comienzan a remitir alrededor de los siguientes dos o tres días – la descarga nasal se aclarará y la tos mejorará. Sin embargo, a pesar de que su niño se sienta mejor, continúe dándole los antibióticos por el tiempo que han sido prescritos. El descontinuar la medicación antes de tiempo podría causar un retorno de la infección. 

Si los síntomas de su no muestran mejoría alguna a los dos o tres días de haber comenzado a tomar el antibiótico, consúltenos. Es probable que el niño necesite una medicación diferente o volver a ser examinado. 

 Dolor de cabeza o de seno paranasales. Para tratar un dolor de cabeza o de senos paranasales los medicamentos para el dolor tales como el acetaminofén o diclofenaco se utilizan.

 Congestión nasal. Si las secreciones en la nariz de su hijo son especialmente espesas, o hay una marcada obstrucción durante su evaluación le recomendaré el uso de medicamentos locales para ayudar a ser drenadas. El colocar un humidificador de aire frío en el dormitorio de su hijo hará que el niño esté más cómodo. Limpie y seque el humidificador diariamente para prevenir el crecimiento de bacterias o moho (siga las instrucciones que vienen con el aparato). Recuerde Si su niño tiene síntomas de una sinusitis bacteriana, realice una consulta a la clínica para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado a la infección y recomendarle las formas de aliviar la molestia derivada de algunos síntomas. 

 Orientación para niños, adolescentes y padres. Academia Americana de Pediatría.

Las Amigdalas y la Adenoide

LAS AMIGDALAS Y LA ADENOIDE


En el pasado, era muy común que a los niños les extrajeran las amígdalas y la adenoide. Actualmente, los médicos saben mucho más acerca de las amígdalas y la adenoide y son más cuidadosos acerca de sus recomendaciones para extraerlas.

¿Qué son las amígdalas y la adenoide?
Las amígdalas son masas de tejido en forma de ovalo y de color rosado ubicadas a ambos lados de la garganta. Las amígdalas pueden ser de diferentes tamaños, dependiendo de cada niño(a). Pueden ser grandes o pequeñas. No hay un tamaño “normal”. Uno puede ver las amígdalas normalmente al ver la parte de atrás de la boca con una linterna. Oprimir la lengua podría ser de ayuda, pero eso hace que a algunos niños les de nausea. La úvula o la campanilla de tejido que cuelga en la parte de atrás de la boca no es lo mismo que las amígdalas.
A la adenoide se le refiere frecuentemente como “las adenoides”. Eso es incorrecto, porque la adenoide es una sola masa de tejido. La adenoide es parecida a las amígdalas y está ubicada en la parte superior de la garganta, sobre la úvula y detrás de la nariz. A esta área se le conoce como la nasofaringe. La adenoide puede verse solamente con espejos especiales o con instrumentos que se pasen por la nariz.
Tanto las amígdalas como la adenoide son parte del sistema de defensa de su cuerpo contra las infecciones. Ya que hay tejidos parecidos en el cuerpo que tienen la misma función, extraer las amígdalas o la adenoide no daña la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones.

¿Qué es la amigdalitis?
La amigdalitis es una inflamación de las amígdalas normalmente debido a infecciones. Hay varios signos para determinar si se tiene amigdalitis, tales como lo siguiente:
• Amígdalas rojas e hinchadas
• Una substancia blanca o amarilla que cubre las amígdalas
• Una voz gutural
• Una garganta adolorida
• Incomodidad o dolor al tragar
• Nódulos linfáticos (glándulas) hinchados en el cuello
• Fiebre

¿Cuáles son los síntomas de una adenoide agrandada?
No es fácil darse cuenta en todas las ocasiones si la adenoide de su niño(a) esta agrandada. Algunos niños nacen con una adenoide más grande. Otros niños podrían tener un agrandamiento temporal de la adenoide debido a resfriados u otras infecciones. Eso es especialmente común entre los niños pequeños. La hinchazón constante puede causar otros problemas de salud, tales como infecciones de oídos y de senos nasales (sinusitis). He aquí algunos signos de agrandamiento de la adenoide:
• Respirar por la boca en lugar de respirar por la nariz la mayoría del tiempo
• La nariz suena como si estuviera tapada cuando el(la) niño(a) habla
• Tener una respiración ruidosa durante el día
• Roncar de noche

Tanto las amígdalas como la adenoide podrían estar agrandadas si su niño(a) tiene los síntomas mencionados arriba, además de lo siguiente:
• Una respiración que se detiene por un corto periodo de tiempo por la noche al roncar o al tener una respiración ruidosa (a eso se le llama “apnea”).
• Sofocamiento o jadeo durante el sueño.
• Dificultad para tragar alimentos, especialmente alimentos sólidos.
• Una voz gutural constante, incluso si no se tiene amígdalas.

Tratamiento
Si su niño(a) tiene cualquiera de estos signos o síntomas de agrandamiento de las amígdalas o de la adenoide y no parece mejorarse por un periodo de varias semanas, LO INDICADO ES REALIZAR UNA CONSULTA EN LA CLINICA. En el caso de muchos niños, las amígdalas y la adenoide se agrandan sin tener una infección obvia. Muchas veces vuelven a encogerse sin darles tratamiento.
De acuerdo a las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría, luego de evaluar a su hijo (a), podría recomendar que se realice la cirugía debido a las siguientes condiciones:
• Hay una hinchazón de las amígdalas o de la adenoide que hace la respiración normal difícil (eso podría incluir el síntoma de la apnea).
• Las amígdalas están tan hinchadas que su niño(a) tiene problemas para tragar.
• La adenoide está lo suficientemente agrandada que hace la respiración incomoda y altera el habla y posiblemente afectara el crecimiento normal de cara. En dicho caso, se podría recomendar cirugía para extraer la adenoide solamente.
• Su niño(a) tiene infecciones de oídos o de los senos nasales a pesar del tratamiento. Dicho caso, se podría recomendar cirugía para extraer la adenoide solamente.
• A su niño(a) le da dolor de garganta severo demasiadas veces cada año.
• Los nódulos linfáticos bajo la quijada inferior están hinchados o adoloridas por al menos seis meses, incluso si se da un tratamiento de antibióticos.

¿Cómo puedo prepara a mi niño(a) para la cirugía?
A pesar de que dicha cirugía no es tan común antes, algunos niños necesitan que les extraigan las amígdalas y/o la adenoide. Si su niño(a) necesita que la hagan cirugía, asegúrese de que sepa que pasara antes, durante y después de la cirugía. No mantenga la cirugía como un secreto para que su niño(a) no sepa. La cirugía podría asustar a su niño(a), pero es mejor ser honesto(a) que dejar que su niño tenga temores y preguntas sin contestar.
El hospital podría tener un programa especial para ayudarle a usted y a su niño(a) a que se familiaricen con el hospital y la información sobre la cirugía. Si el hospital lo permite, trate de quedarse con su niño(a) durante toda la visita al hospital. Deje que su niño sepa que usted estará cerca durante toda la operación. Yo como su pediatría también puedo ayudarle a usted y a su niño(a) a comprender la operación y hacer que sea menos amenazante durante el proceso. Darle un poco de helado después podría ser de ayuda.

Orientación para niños, adolescentes y padres. Academia Americana de Pediatría

PARA LOS ADOLESCENTES DE HOY Un Mensaje De Parte Del Pediatra

En esta oportunidad les envío un boletín que para aquellas familias que asisten a la clínica de MUNDO PEDIATRICO con sus hijos adolescentes les puede ser util, y ustedes evaluaran si lo leen en conjunto o dar a leer a su hijo (s/a) adolescente.
Es posible que tu pediatra haya estado a cardo de tu cuidado medico desde que eras un(a) niño(a) pequeño(a). Conforme continúes creciendo y cambiando, tendrás nuevas necesidades de salud. Aunque te estés convirtiendo en un adulto, tu pediatra aun puede ayudarte a mantener saludable.
Cuando uno(a) tiene 11 o 12 años de edad, la mayoría de los pediatras le hablan a uno(a) y a su padre o madre o tutor cuando le hacen a uno(a) el examen medico y recomiendan que uno(a) pase mas tiempo a solas con el pediatra en las visitas de cuidado de salud futuras. Lo que hables durante estas visitas permanecerá confidencia. De esta manera comenzaras a aprender como cuidar de tu propia salud.
El crecimiento es a veces confuso. El cuerpo esta en cambio constante y uno podría sentirse de manera diferente a como se sentía tan solo unos años antes. Los cambios que sientes ahora podrían hacer que te preguntes que es lo que le esta pasando a tu mente y cuerpo. Es posible que tengas preguntas acerca de esos cambios y la manera en que debes cuidarte. Con gusto podemos contestar estas preguntas acerca de lo siguiente:
Comer bien
Tu altura y peso
Ejercicio y deportes
Acne
Citas amorosas
Los cambios de tu cuerpo
El desempeño en la escuela
Alcohol y otras drogas
Otras preocupaciones que puedas tener
¿Por qué necesitan ver al pediatra los adolescentes?
Algunos adolescentes solamente visitan al pediatra cuando están enfermos o lastimados,
pero permanecer sanos significa algo mas que simplemente ver al medico cuando pase algo malo. Al convertirte en adulto necesitaras estar a cargo de tu propia salud. Esto significa prevenir los problemas antes de que empiece. Un primer paso podría ser ver al pediatra una vez al año, simplemente para asegurarte de que te encuentres bien y de prevenir cualquier problema antes de que sea serio.
También deberás ver al pediatra cuando estés enfermo(a) o te preocupe algo que le este pasando a tu cuerpo. Lo más probable es que tus preocupaciones sean normales. Crecer también podría desencadenar cambios en la manera en que pienses y te sientes. Es posible que te sientas triste, enojado(a), o nervioso(a) de vez en cuando. Debes sentirte libre de hablar con tu pediatra sobre estas cosas. Después de todo, estos sentimientos también son parte del ser saludable.

¿Cuáles servicios de salud para adolescentes que ofrecemos en la clínica?
La siguiente es una lista parcial de las diferentes cosas de las que podrás hablar en tus citas a la clínica:

Exámenes físicos para deportes o la escuela:
En muchas escuelas se le pide a los estudiantes que se hagan un examen medico antes de que puedan participar en un equipo deportivo.
Es importante que me hables sobre tu salud antes de participar en cualquier deporte. Te podemos ayudar a evitar lesiones y a permanecer sano y en buena condición física.

El tratamiento de enfermedades o lesiones:
Es importante que me hables sobre cualquier enfermedad o lesión que sufras. Deja que sepa si tienes dolor o si ha habido cambios en la manera en que te sientes, incluso si piensas que no es serio. Esa es la única forma en que te podré ayudar a permanecer sano(a).

Una palabra acerca de la… privacidad
A veces podría ser difícil hablar sobre ciertas cosas personales con tu familia y amigos. Quiero que sepas que siempre podrás hablar conmigo cuando te sientas incomodo de hablar sobre ciertas cosas con tus padres. Obtener respuestas sobre la manera en que funciona tu cuerpo, como puedes cuidarte, como lidiar con tus sentimientos y como permanecer sano(a) te ayudara a tomar las decisiones correctas sobre tu salud.
Como tu pediatra te respeto como paciente. Como tu medico, mantendré en privado todo lo que hables conmigo. Sin embargo, es obvio que tus padres estarán muy preocupados sobre tu salud y bienestar y juntos buscaremos la forma de mantenerlos informados en situaciones extremas; por ejemplo, si tu vida o la de alguien mas, esta en peligro. Pero en la mayoría de los casos la información que me compartas permanecerá confidencial entre nosotros

El crecimiento y el desarrollo
Tu cuerpo probablemente esta cambiando rápidamente y es probable que desees hablar de acerca de lo que debes esperar conforme crezcas. Por ejemplo, es probable que te estés preguntando lo siguiente:
¿Serás tan alto como tus padres?
¿Es normal tu desarrollo sexual?
¿Se te quitara el acne?
¿Se ensanchara tu cuerpo aun más?
¿Deberías estar preocupado(a) acerca de tu peso?

Todas esas son cosas de las que puedes hablar abierta y libremente conmigo. Simplemente pregunta.
Problemas personales y/o de familia:
Es posible que a veces te sea difícil lidiar con cierto tipo de problemas con amigos o la familia. Sentir que tus padres no te comprenden, perder a tu mejor amigo(a), ser molestado(a) en la escuela, recibir presión de los amigos- todas esas cosas podrían hacerte sentir mal de vez en cuando. Si no sabes a quien recurrir, recuerda que yo como tu pediatra estoy ahí para ayudarte.

Problemas en la escuela:
Como estudiante, es posible que a veces te preocupes acerca de tus calificaciones y tu futuro. No importa cuanto lo intentes, podría ser difícil tener un buen desempeño en la escuela, el trabajo, los deportes y otras actividades. Tal vez te sea difícil llevarte con otras personas en la escuela o concentrarte en tus estudios.

El consumo de alcohol y drogas:
Uno podría tener la tentación de tomar ciertos riesgos al hacerse de nuevos amigos. También es posible que recibas mucha presión por parte de tus amigos. Recuerda, lo que es bueno para ellos podría no serlo para ti.
Convertirse en un adulto significa más que crecer físicamente. También significa determinar lo que es bueno para ti. Esto es especialmente importante ya que mucha gente que conoces podrá fumar cigarrillos, consumir bebidas alcohólicas u otras drogas. En lugar de seguir los pasos del grupo, lo que necesitas es decidir cual es la mejor opción para ti. Te puedo dar información sobre como fumar, beber o consumir otras drogas podría afectarte.

Relaciones sexuales:
También, si es el caso podemos hablar confidencialmente sobre la posibilidad de posponer las relaciones sexuales y como protegerte contra las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo. Es importante tomar las decisiones correctas sobre el sexo ahora. Tomar la decisión equivocada podría afectarte el resto de tu vida.

Conflictos con los padres:
En algunas ocasiones, podría ser difícil llevarte bien con tu familia y eso podría causar problemas en la casa. Tal vez parezca a veces que nadie te comprende o respeta tus ideas. No estas solo(a). Si tuvieras un problema que tus padres no puedan comprender, habla conmigo. A veces una persona externa puede darte una mejor perspectiva de esas situaciones difíciles.

Referidos a otros médicos para necesidades de salud especiales:
Es posible que tengas un problema medico que requiera que veas a otro medico o especialista. En dicho caso, te podría referirte a otro medico que pueda encargarse de tus necesidades. Un referido a otro medico podría significar que fueras a ver a un oftalmólogo (medico de los ojos) para la vista, a un psicólogo o psiquiatra para lidiar con la tensión o la depresión o a otros médicos que se encarguen de tratar necesidades medicas especificas. Aunque necesites a ver a un especialista para que te de tratamiento para un problema especial, en la clínica siempre te seguiremos realizando los exámenes médicos con regularidad o en el caso de que te enfermes. Queremos siempre estar al tanto de tus necesidades generales.

Cosas que puedes hacer para mantenerte sano(a)
Usa la siguiente lista para cuidarte y mantenerte sano(a):

Come bien y duerme lo suficiente.
Aprende como tratar lesiones menores, tales como cortaduras y moretones, así como enfermedades menores como los resfriados.
Aprende como obtener atención médica para problemas como vómitos, dolores de cabeza, fiebre alta, dolor de oído, dolor de garganta, diarrea o dolor abdominal.
Cuida de tu salud mental y pide ayuda si tienes problemas para dormir, si te sientes triste, si hay tensión familiar, si tienes problemas para dormir, si tienes problemas en la escuela, relacionados al consumo de alcohol u otras drogas o problemas relacionados a tus amigos, familia o maestros.
Evita consumir alcohol, cigarrillos y otras drogas.
Demora tener relaciones sexuales o protégete si decides tener sexo.
Haz ejercicio con regularidad con la ayuda de un adulto que sepa lo que es bueno para tu cuerpo.
Ponte siempre el cinturón de seguridad al estar en un automóvil o camioneta de carga.

Conforme te conviertes en un adulto, te toparas con muchos retos. Espero que con la ayuda de tus padres y con la mía aprendas a tomar las decisiones adecuadas que te ayuden a crecer sano(a).

Orientación para niños, adolescentes y padres. Academia Americana de Pediatría

¿Qué hay de comer?

Alimentos sanos para niños hambrientos
Un menú para la buena salud
Cualquier persona que cuida niños sabe que alimentar a un niño pequeño es todo un desafío. Esta pretende ser una guía para comidas sabrosas, convenientes y nutritivas. No olvide siempre consultar y realizar una evaluación individual en caso se amerite.

Un buen comienzo: Los beneficios del desayuno
El desayuno brinda la energía que el niño necesita durante una mañana activa. Los niños que no desayunan pueden tener dificultades para concentrarse en las clases o carecer de energía para jugar. No todos disfrutan con un desayuno tradicional, como cereales y tostadas. Algunas ideas para desayunos son:
Batido de frutas: combine leche descremada o al 1% con frutas, hielo en una licuadora.
Bananos congelados con yogurt y cereal.
Queso con galletas de soda.
Fideos, pollo o algo de lo que quedo del día anterior servido caliente.

La opción del cereal
El cereal con leche es el favorito para el desayuno. Lea para saber cuanta fibra, hierro y otros nutrientes tiene el producto. Los porcentajes de valores diarios se lo indicaran.
Si a su hijo le gustan los cereales dulces, será mejor combinar el cereal sin dulce con fresas, duraznos o bananos.
El juego activo también es importante
La actividad física, junto con una nutrición adecuada, promueve una vida saludable. El juego activo es el mejor ejercicio para los niños. Los padres pueden divertirse y ejercitarse con sus hijos. Algunas actividades entretenidas que pueden hacer juntos son jugar en los columpios, pasear en bicicleta, saltar cuerda, correr en el parque, nadar o bailar.

Almuerzos apetitosos
Los niños que ayudan a hacer su propio almuerzo tienden a comérselo con más facilidad. Ponga en práctica estas sugerencias para que el almuerzo sea una actividad divertida para su hijo.
Use moldes de galletas para hacer sándwiches con formas divertidas e interesantes.
Decore la bolsa del almuerzo con calcomanías coloridas.
Déle un toque diferente al sándwiches favorito del niño.
Déle un color diferente, póngale tomate, lechuga.

Precauciones al empacar el almuerzo
Recuerde la regla de oro para obtener alimentos seguros: Mantenga calientes las comidas calientes y frías las comidas frías.
Si no ha un refrigerador en el que se pueda tener la bolsa o ponchera del almuerzo, conserve los alimentos de este modo.
Incluya una cajita de jugo congelado en el almuerzo.
Congele el pan y los ingredientes del sándwiches (o los alimentos que se puedan congelar) la noche anterior.
Siempre anime a su hijo a lavarse las manos antes de las comidas.

Sabía usted que…
La mayoría de las carnes frías, como el salami y el salchichón, tienen un alto contenido en grasa. Compre carnes frías bajas en grasa. La pechuga de pollo, el jamón y la carne rostizada suelen tener menos contenido de grasa. Lea las etiquetas de nutrición que vienen en los empaques de las carnes frías y averigüe cual es el contenido de grasa.
Las hojuelas de maíz horneadas, y las papitas horneadas prácticamente no tienen grasa y son una buena alternativa a las papas fritas.

El dilema de la comida: Los niños selectivos
Una comida nutritiva no tiene ningún beneficio si el niño se niega a comerla. Algunos pequeños son melindrosos para comer por naturaleza. Otros solo comen ciertos alimentos o se niegan a comer como un modo de demostrar su autonomía. Si su hijo se niega a comer un alimento de un grupo determinado, trate de ofrecerle un sustituto de ese mismo grupo.
Ponga en práctica estas ideas para que las comidas familiares sean placenteras.

Si su hijo se niega a comer…
Vegetales verdes
Pruebe: vegetales amarillos o anaranjados
Si se niega a tomar: leche
Pruebe: leche con chocolate, queso o yogurt.
Si se niega a comer: carne
Pruebe: pollo, pavo, pescado o cerdo

Aumente el valor nutritivo de los platos preparados con ingredientes adicionales. Puede añadirle leche en polvo sin grasa a las sopas cremosas, malteados o pudines. O mezcle calabaza y zanahorias ralladas con los panes, sándwiches, moldes de carne, lasaña y sopas.
Sirva una comida que le guste a su hijo junto a una comida que se haya negado a comer antes.
Trate de volver a servir una comida que se negó a comer antes. Después de varios intentos es posible que empiece a gustarle.
Permita que los niños le ayuden a preparar la comida. Esto puede hacer la comida mas divertida.
Haga que la comida sea apetitosa a la vista. Corte los alimentos en formas atractivas o decore la parte superior de la fuente en que se sirve la comida.
De un buen ejemplo y aliméntese bien. Siempre que sea posible coman en familia.

¿Qué cantidad de comida es sufriente?
Es muy sencillo, si su hijo esta creciendo bien, entonces esta comiendo lo suficiente.

¿Qué comer cuando no hay tiempo?
Si no hay mucho tiempo es usual que se utilicen servicios de comida rápida, pero estas contienen gran cantidad de grasa y calorías. Si de cualquier manera no pueden recurrir a otras opciones y la alternativa de comida rápida es la que le puede funcionar en ese momento, aquí hay algunas sugerencias:
Comparta una orden de papas fritas con los demás.
Escoja alimentos de distintos grupos.
Pidan una hamburguesa y una ensalada y compartan.


Orientación para niños, adolescentes y padres. Academia Americana de Pediatría.

UN COMIENZO SANO

El ABC de una buena nutrición durante la niñez
Una buena nutrición: ¡Los resultados valen la pena!
Una buena nutrición comienza en el supermercado con los alimentos que usted compra, y continúa en la casa al preparar y servir las comidas. El inculcar buenos hábitos alimenticios desde el comienzo fomenta la saludo del niño para toda la vida.
Este documento se centre en la alimentación de los niños pequeños. Tiene como fin ayudarle a establecer hábitos alimenticios saludables así como una buena elección de comidas. El ABC de una buena nutrición familiar comienza con amor y sentido común.
Par obtener consejos específicos sobre la alimentación y la nutrición de sus hijos, los invito a que se acerquen y platiquemos de cada caso en particular.

El juego físico es importante para la salud
Además de una buena nutrición, su hijo necesita actividad física para llevar una vida saludable. El ejercicio físico en forma de juego no solo promueve el apetito del niño sino que también le ayuda a desarrollar una noción de bienestar y confianza en sus aptitudes físicas. Desde los años de la infancia, estimule a su hijo a llevar una vida activa.

Las acciones dicen más que las palabrasA medida que los niños crecen y se desarrollan, están atentos a las claves que usted les da sobre la elección de alimentos. Los pequeños suelen imitar los hábitos de alimentación. Cuando usted hace una elección sabia de alimentos sus acciones dicen más que las palabras.

El ABC de una buena nutrición
Una variedad de alimentos brinda los nutrientes que los niños pequeños necesitan para desarrollar un cuerpo fuerte y estar saludables. El alimento también suministra la energía que los niños necesitan para crecer normalmente, jugar, aprender y explorar el mundo que los rodea.
El ofrecerle al niño una variedad de alimentos sabrosos es el mejor modo de suministrar la nutrición que necesita su cuerpo en crecimiento.
En cada uno de los cinco grupos de alimentos hay una amplia gama de opciones. Cada grupo de alimentos aporta nutrientes específicos y cada nutriente cumple cierta función en el cuerpo.
Los alimentos de los distintos grupos actúan en conjunto para suministrar la energía y los nutrientes necesarios para el crecimiento y la salud. Ningún grupo de alimentos es más importante que el otro. Para obtener una buena salud, usted y su hijo necesitan consumir alimentos de todos los grupos.

Elija entre estos alimentos
Del grupo de los panes, cereales, arroz y pasta: pan integral, galletas de sosa, cereal, pasta, arroz, tortilla, pan de maíz, pan árabe (pita), tortas de arroz, panqueques, palitos de pan, pretzels.
Del grupo de vegetales: espárragos, remolacha, apio, brócoli, zanahorias, coliflor, col, maíz, pepino, pimiento, arvejas, papa, calabaza, espinaca, tomate, jugos de vegetales, calabacín.
Del grupo de las frutas: manzana, salsa de manzana, melocotón, plátano o banano, moras, frambuesas, melón, papaya, pera, ciruela, piña, uvas, fresas, mandarina, sandia.
Del grupo de la leche y sus derivados: leche descremada (1% o 2%), entera, yogurt, queso, crema, requesón, pudín, natilla, leche de soya
Del grupo de las carnes, pollos, pescados, frijoles secos, huevos y nueces. Cortes magros de carne, ternera, cerdo, jamón y cordero; pollo y pavo sin piel, pescado, mariscos, frijoles cocidos (rojos, pintos, lentejas, negros) huevos, carnes frías.

¿Cómo sé si mi hijo está comiendo lo suficiente?
Los niños comen cuando tienen hambre y por lo general dejan de comer cuando están llenos. Algunos padres se preocupan de que sus hijos coman cantidades pequeñas de alimentos, especialmente al compararlas con las porciones de los adultos. Si un niño está creciendo bien, es porque está comiendo lo suficiente.
Para llevar un control del patrón de alimentación de su hijo, preste atención a los alimentos que elije.
Cerciórese de no excluir ningún grupo de alimentos. Si esto pasa por unos cuantos días, no se preocupe. Pero el descuido prolongado de un grupo de alimentos puede evitar que su hijo obtenga suficientes nutrientes.
Anime a su hijo a ser un aventurero y comer una variedad de alimentos dentro de cada grupo de alimentos. Incluso dentro de un mismo grupo de alimentos, cada alimento brinda distintos nutrientes.

Porciones para niños: Sea realista
Para un niño pequeño, las porciones de un adulto pueden ser abrumadoras. Si le ofrece al niño una porción acorde a su tamaño, lo estimulará a aceptar el alimento.
He aquí una guía sencilla en torno a las porciones infantiles:Sirva entre una cuarta y tercera parte de las porciones adultas, o una
cuchara de medir por cada año que tenga su hijo.
Déle al niño menos de lo que crea que comerá. Permita que el niño le pida más si queda con hambre.

Los bocaditos también cuentan
Los bocaditos o meriendas también constituyen una parte importante de la nutrición infantil. Los niños deben comer con frecuencia. Por tener un estómago pequeño, no pueden consumir a las horas de las comidas principales todo lo que necesitan para sus altas necesidades de energía. Tres comidas principales y dos o tres refacciones saludables al día ayudan a los niños pequeños a satisfacer sus necesidades nutricionales diarias. Para sacarle el mejor partido a las refacciones, los padres deben de controlar el tipo de alimento que se les da y el momento en que se sirve.
Tipo: ofrezca al niño refacciones de diversos grupos de alimentos. Trate de escoger alimentos que suministren suficientes nutrientes para justificar la cantidad de calorías que contienen.
Momento: planee las refacciones alrededor de las actividades cotidianas y por lo menos dos horas antes de las comidas principales. Los niños deben aprender a estar y sentirse llenos, en lugar de tener la sensación de llenura todo el tiempo.

Bocaditos rápidos y sanos
Frutas frescas, congeladas o enlatadas
Verduras crudas
Sopa de verduras
Galletas de avena
Panes o bagel
Yogurt bajo en grasa o queso en palitos
Leche descremada
Cubitos de pavo o carne
Huevo duro.

Orientación para niños, adolescentes y padres. Academia Americana de Pediatría.