DIARREA Y DESHIDRATACION

¿Qué es la diarrea?
La diarrea es la presencia de evacuaciones aguadas o liquidas.

¿Qué causa la diarrea?
En la mayoría de los casos, la diarrea infantil se debe a uno de varios virus que provocan diarrea y mejora por sí misma en el transcurso de una semana. Aunque puede tener diversas causas, el tratamiento que aquí se sugiere es apropiado para una diarrea aguada (comienzo repentino y de corta duración), que es la que ocurre más comúnmente.
Una diarrea viral a menudo comienza con fiebre y vómitos. Poco después de que aparecen estos síntomas, el niño desarrolla diarrea. Es común que los niños afectados por una diarrea viral se “sientan mal”, pero en general no lucen enfermos.
Usted debe llamar al pediatra si su hijo es menor de 6 meses o tiene cualquiera de estos síntomas:
Sangre en las deposiciones
Vómitos frecuentes
Dolor abdominal
Orina con menos frecuencia
No tiene lágrimas cuando llora
Pierde el apetito por líquidos
Fiebre alta
Diarrea frecuente
Lengua seca y pegajosa
Pérdida de peso
Sed extrema



¿Cuánto dura la diarrea?
En la mayoría de los casos, la diarrea dura de tres a seis días. Ocasionalmente un niño tiene evacuaciones sueltas por varios días más. Mientras el niño se vea bien, tome suficientes líquidos y coma bien, las evacuaciones sueltas no deben ser motivo de gran preocupación.

Dieta para diarreas leves
La mayoría de los niños que tiene diarrea deben de seguir con su dieta normal, incluyendo leche de fórmula, leche de vaca o materna. Si el bebé parece tener el estomago distendido o expulsa muchos gases después de tomar leche, es recomendable realizar una consulta ya que es probable que necesite un cambio temporal en la dieta.

Fluidos especiales para diarreas leves
Éstos por lo general no son necesarios para niños con enfermedades leves.

Diarrea moderada
Los niños que tienen diarrea modera pueden ser atendidos en su casa mediante supervisión cercana, fluidos especiales y siguiendo las indicaciones que con gusto les daré sobre la cantidad de líquidos y por cuánto tiempo. Después podrá reanudar la dieta normal. Algunos niños no toleran la leche de vaca cuando tienen diarrea, por que puede eliminarse temporalmente de la dieta. La lactancia siempre esta recomendada.

Fluidos especiales para diarreas moderadas.
Existen fluidos especiales (llamados soluciones electrolíticas o sueros orales) para reemplazar el agua y las sales que se pierden durante la diarrea. Éstos son muy efectivos para el manejo casero de una enfermedad leve a modera. No intente preparar fluidos especiales por su cuenta. Si su hijo no esta vomitando, estos fluidos se pueden usar en cantidades abundantes hasta que el niño empiece a orinar normalmente.

Diarrea severa
Si su hijo desarrolla los signos de alerta descritos anteriormente, es probable que necesite que le administren líquidos por vía intravenosa en un hospital para corregir la deshidratación.

Preguntas comunes

P: ¿Debe un niño con diarrea ayunar?
R: Definitivamente no. Una vez que esté rehidratado, pero la cantidad que quiera de su dieta usual. Si está vomitando ofrézcale pequeñas cantidades de líquido con frecuencia.

P: ¿Puede tomar refrescos, jugos o leche descremada?
R: un niño con diarrea leve puede tomar los líquidos de costumbre. Pero si tiene mucha sed, será mejor que tomé sueros especiales. Los refrescos, las gaseosas, las sopas, los jugos, las bebidas deportivas y la leche tienen la cantidad equivocada de azúcares y sales, lo que puede hacer más daño, por lo que siempre es recomendable consultar.

P: ¿Debo usar medicinas antidiarreicas?
R: Estas medicinas no son efectivas en la mayoría de los casos de diarrea e incluso pueden ser dañinas. Nunca las use a menos que yo se las recomiende.

P: ¿Cuál es la mejor terapia?
R: ya que la diarrea es tan común, existen muchos remedios caseros que se han usado a través de los años. Algunas de esas viejas creencias no son efectivas y otras hasta pueden empeorar las cosas. Las recomendaciones de este folleto se basan en la mejor información disponible hasta la fecha. Si tiene cualquier duda, llámeme para ayudarle.

Recordar – Qué se debe y qué no se debe hacer

Qué hacer
Éste pendiente de cualquier signo de deshidratación que se presenta cuando un niño pierde demasiados líquidos y se reseca. Entre los síntomas de deshidratación figuran disminución en la orina, ausencia de lágrimas cuando llora, fiebre alta, boca seca, pérdida de peso, sed extrema, apatía y ojos hundidos.
Infórmeme sobre cualquier cambio significativo en el comportamiento de su hijo.
Avíseme si nota sangre en las deposiciones del niño.
Avíseme si su hijo tiene fiebre alta (arriba de 39 °C)
Siga alimentando al niño si no está vomitando. Quizás sea conveniente disminuir un poco la cantidad de alimentos o darle alimentos que no acentúen su malestar.
Si el niño tiene sed, déle fluidos de rehidratación (suero oral) para reponer los líquidos que ha perdido por la diarrea.

Que no hacer
Preparar en casa combinaciones especiales de sales y fluidos a menos que yo le indique cómo hacerlo y tenga los instrumentos apropiados.
Impedir que el niño coma si tiene hambre.
Darle al niño leche hervida o sopas y caldos salados.
Darle al niño medicamentos antidiarreicos a menos que yo se los recete..


Orientación para niños, adolescentes y padres. Academia Americana de Pediatría.